Accueil/Module 2 · Compte rendu, inclus

Le compte rendu ne devrait pas vous attendre.

Le compte rendu opératoire est le document qui prouve ce que vous avez fait. Il conditionne la facturation, la continuité des soins et votre défense en cas de litige. Il se rédige pourtant en dernier, à la fin d’une journée déjà longue.

Le document le plus important est celui qu’on rédige le plus tard.

Un compte rendu tardif est un compte rendu appauvri. Les détails s’effacent et la trame se standardise.

Le retard a aussi un coût direct : un acte dont le compte rendu manque est un acte dont la cotation attend.

Vous dictez, Praxis met en forme.

Vous dictez votre compte rendu comme vous le faites déjà, au moment qui vous convient, depuis votre téléphone.

Praxis le met en forme dans votre trame habituelle, avec votre vocabulaire, puis vous le présente à relire. Le texte ne contient que ce que vous avez dicté, organisé.

Votre dictée

cholécystectomie par cœlioscopie, trois trocarts, triangle de Calot dégagé, canal cystique clipé et sectionné, vésicule extraite, pas de drain

Mis en forme dans votre trame
InterventionCholécystectomie par cœlioscopie
Voies d’abordTrois trocarts
Temps opératoireTriangle de Calot dégagé, canal cystique clipé et sectionné, vésicule extraite
Fin d’interventionPas de drain

Exemple de présentation, à titre d’illustration.

Le même acte décrit une seule fois.

Le compte rendu et la cotation décrivent le même acte. Praxis traite les deux dans la même opération : le geste décrit, le code retenu et les modificateurs appliqués concordent.

C’est cette concordance qu’un contrôle vérifie.

Vous signez chaque compte rendu.

Praxis ne signe jamais à votre place. Le document vous est présenté pour relecture.

Vous le corrigez librement et c’est votre signature qui le rend définitif.

Ce que devient le compte rendu.

Le compte rendu vous est restitué une fois mis en forme. Il n’est pas conservé au-delà du temps nécessaire à sa relecture et à sa signature.

Chiffrement, conservation et suppression sont détaillés sur la page sécurité.

Voir la sécurité

Le compte rendu, dans votre trame.

Nous vous montrons le module sur un exemple correspondant à votre pratique, à partir d’une dictée type.

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